Суть метода МИКРОАБРАЗИИ – косметическое сошлифовывание поверхностного слоя эмали как лечебная манипуляция при поверхностных изменениях цвета зубов, очагов деминерализации (гипокальцификации) эмали. Проводится полировочными алмазными борами, полировочными пастами, резиновыми головками, дисками, с использованием аппаратов ультразвукового, пескоструйного, водно-абразивного принципов действия. Начало клинического использования в 1993 г. микроабразии, например в ортодонтии позволило преодолеть проблему, связанную с приклеиванием на поверхности материалов, отличающихся по своим свойствам от эмали - таких как керамика и металл.
Частицы оксида алюминия
|
|
|
Вид зубов после лечения микроабразией |
создают механическую ретенцию, способствующую наилучшей фиксации с ортодонтическими композитами. Использование микрочастиц во взаимодействии с водой, таких как Air Flow prep. K1 EMS (частицы оксида алюминия 25 микрон) эффективно и уникально при этой процедуре. Метод часто применяется у детей для коррекции изменений цвета эмали. Зубы после процедуры остаются интактными.
Вопрос: Как Вы определяете степень поражения эмали зуба при изменении ее цвета? Когда следует применять метод микроабразии эмали, а когда - пломбирование?
Ответ: С помощью зеркала необходимо осмотреть зуб со стороны режущего края. Так можно определить относительную толщину эмали и глубину изменений ее цвета. В процессе микроабразии рекомендуем постоянно следить за толщиной эмали в области режущего края во избежание излишнего снятия эмалевого слоя. При выборе метода лечения большое значение имеет опыт специалиста. После нескольких самостоятельных сеансов микроабразии эмали зуба Вы научитесь определять вид поражений и отбирать пациентов для лечения. С опытом Вы сможете определять, подойдет ли микроабразия в каждой конкретной ситуации. В сомнительных случаях лучше предупредить пациента о возможном пломбировании зуба, если микроабразии эмали будет недостаточно. Практика показывает, что после такого предупреждения пациенты будут счастливы, если все же лечение удается без пломбирования.
Вопрос: Если из-за глубины поражения эмали микроабразия не помогает, можно ли сразу же планировать пломбирование?
Ответ: Я установил, что зубы, у которых микроабразия не помогает, можно непосредственно после их подготовки для лечения по этой методике использовать для наложения пломбы с дополнительным протравливанием эмали. Иногда хорошую помощь оказывает обработка подлежащей лечению эмали алмазным инструментом для создания ретенции. Эмаль обнажается, протравливается фосфорной кислотой, наносится пломбировочный материал. У пациентов, проходящих ортодонтическое лечение, иногда очень трудно установить ортодонтический брекет на зубную эмаль после ее микроабразии. Видимо, реминерализированная после лечения эмаль благодаря изменениям в ее минеральной структуре и толщине приобретает слишком гладкую текстуру. Такую эмаль труднее протравливать кислотой. В подобных случаях фосфорную кислоту наносят на поверхность эмали зуба на 60 сек., т.е. дольше, чем обычно (15- 30 сек.).
| 
